نام و تعريف رشته:

رشته كارشناسي هوشبري( Anesthesia) شاخه‌اي از علوم پزشكي (پيراپزشكي) است كه دانشجويان طي دورة آموزشي با اصول جديد، روشها، تجهيزات و وسايل بيهوشي به ويژه هوشبري در جراحي‌هاي تخصصي و فوق‌تخصصي مثل قلب، عروق بزرگ، توراكس، مغز و اعصاب، پيوند اعضاء و غيره آشنا شده، مراقبت از بيماران در مراحل مختلف بيهوشي را فرا مي‌گيرند.

اما اينها انواع ابتدايي و شايد غير رسمي و تاريخي از آنچه كه امروز به عنوان تخصص بيهوشي مطرح است و نقش محوري در اعمال جراحي و ارتقاي كيفيت زندگي بيمار دارد مي‌باشد.160 سال پيش شايد نخستبن باري بود كه به ظور رسمي فرآبند بيهوشي برروي يك بيمار انجام شد.در سال 1846بود كه ويليام بورتون با استفاده از اتر بصورت استنشاقي فري را براي جراحي بيهوش كرد.

 

 دانش آموختگان اين رشته در مراكز آموزشي و درماني به منظور كمك به متخصصين بيهوشي در امر بيهوش ساختن، نگهداري و هوش آوري بيماران، مراقبت از بيماران بستري در واحد مراقبتهاي پس از بيهوشي Post Anesthesia Care Unit( (PACU) يا اتاق ريكاوري، سرويس كنترل درد حاد Acute Pain Management Service (APMS) و در فوريتهاي پزشكي (بحراني) تحت نظارت مستقيم پزشك متخصص بيهوشي ايفاي نقش  مي‌نمايند.

تاريخچه رشته هوشبري:    

در واقع بيهوشي يا صحيح تر آن همان هوشبري   سابقه‌اي ديرينه دارد، در قرون وسطي با كشف ترياك و بعدها با استخراج مرفين (از مرفوس رب‌النوع خواب گرفته شده)، پزشكان در اعمال جراحي براي كاهش درد و يا بي‌حسي و بيهوشي بيمار به سمت استفاده از آن رفتند

/**/

وظايف حرفه اي دانش آموختگان:

1.مراقبت از بيمار در خلال بيهوشي.

2.مراقبت ازبيمار بعد از بيهوشي.

3.نقش مراقبتي در سرويس درد حاد.

4.پايش و ثابت نگهداشتن فيزيولوژي طبيعي بدن در حين عمل جراحي،مديريت بيماران بحراني،تشخيص و درمان دردهاي حاد و مزمن و سرطاني،مديريت باليني و آموزش احيا قلبي، ريوي،ارزيابي عملكرد تنفسي و اجراي درمانهاي تنفسي هدايت تحقيقات باليني، نظارت آموزش از ديگر وظايف متخصصين بيهوشي است

 درس های این رشته در طول تحصیل :
دروس اصلی وتخصصی:  روش بیهوشی ،تشریح(آناتومی ) ،فیزیولوژی ،میکروب شناسی واستریلیزاسیون ، اصول پرستاری، رفتار در اتاق عمل، فیزیک، داروشناسی(فارماکولوژی)،اصطلاحات عمومی پزشکی واختصاصی بیهوشی ،کاراموزی ،معرفی بیمار، بیماری شناسی ، کمک های اولیه وروش احیا قلبی ریوی ،داروشناسی اختصاصی ،اصول مراقبت های ویزه ،کارآموزی در عرصه

نقش و توانایی

کسانی که دوره هوشبری را به پایان می‏رسانند قادرند:

1- دستگاههای بیهوشی و ما نیتورهای مختلف( تجهیزات کنترلی ) مورد استفاده در اطاق عمل و واحد مراقبت‏های ویژه و دستگاههای تنفس مصنوعی را بخوبی بشناسند، قادر به استریلیزاسیون آنها باشند و بتوانند آنها را تنظیم نمایند و بکار برند.

2- دستگاههای اندازه‏گیری گازهای خون و سایر وسایل آزمایشگاهی مربوط به رشته بیهوشی را بشناسند و تنظیم کنند و بکار برند.

3- تحت نظر متخصص، بیهوش ساختن بیمار را شروع کنند و از بیمار بیهوش مراقبتهای قلبی - تنفسی بعمل آورند و در بازگرداندن بیمار از اثرات بیهوشی با متخصص بیهوشی همکاری نمایند.

4- در بخش های کلینیک درد، احیای قلبی - ریوی و انجام بیحسی‏های ناحیه‏ای و غیره به متخصصان هوشبری کمک کنند.

5- با مطالعه پرونده بیمار و شناسائی وی مطابق اصول علمی از بیمار پرستاری نمایند و نیز در واحد مراقبتهای ویژه از بیماران بدحال مراقبت کنند

خواص چهارگانه داروهای بیهوشی

بی هوشی یک اقدام هدف مند است که پزشک متخصص بی هوشی با استفاده از ترکیب برخی داروهای بی هوشی قصد ایجاد این چهار حالت را به صورت متوازن و کنترل شده در بدن بیمار دارد که عبارت است از:

۱) کاهش سطح هوشیاری در بیمار (بی هوشی)

۲) ایجاد حالت بی دردی: وقتی سطح هوشیاری بیمار کم می شود، گیرنده های احساس درد در بدن هنوز فعال است. به همین دلیل باید با استفاده از برخی از داروها حالت بی دردی را برای بیمار ایجاد کرد تا طی جراحی بتواند درد آن را تحمل کند.

۳) فراموشی لحظات حین جراحی: یعنی اینکه بیمار از زمان انجام جراحی، خاطره ای به یاد نیاورد.

۴) ایجاد حالت بی حرکتی در بیمار و شل کردن عضلات تا بیمار در حین انجام جراحی حرکت نکند و تکان نخورد: میزان متعادل و متوازن این داروها به صورت ترکیبی توسط پزشک بی هوشی، برای اعمال پروسه بی هوشی عمومی استفاده می شود.

 

شرح وظایف تکنولوژیست یا کارشناس هوشبری

اقدامات و تدابير قبل از بيهوشي بيمار:

كنترل آمادگي قبل از عمل
- كنترل نام بيمار با پرونده و ليست عمل و دستبند مشخصات
- هدايت بيمار به تخت عمل
- همراهي بيمار از ابتدا تا انتهاي عمل
- دادن توضيحات در مورد بيهوشي
- كنترل علائم حياتي و گزارش موارد غيرطبيعي
ثابت نمودن سر بيمار - ( iv ) - برقراري راه وريدي
- در اختيار گذاردن داروها و لوازم مورد نياز بيهوشي به پزشك
- كنترل گازهاي بيهوشي جهت پرهيز از استفاده آنها بجاي يكديگر
- اجراي دستورات و همكاري با پزشك

 اقدامات و تدابير حين بيهوشي بيمار:
- كنترل علائم حياتي
- مانيتورينگ يا كنترل سطح بيهوشي
- كنترل راه هوايي بيمار - كنترل جذب و دفع
- مكتوب شدن دستورات شفاهي
- حفظ پوشش و رعايت حريم بيمار طبق موازين شرعي
- ثبت دقيق كليه موارد در فرم مربوطه
- حفاظت از بيمار جهت جلوگيري از سوختگي با كوتر

اقدامات و تدابير بعد از بيهوشي بيمار:
- كمك و همكاري با پزشك در بهوش آوردن بيمار
- كنترل علائم حياتي، ثبت آنها و گزارش مواردغيرطبيعي
- كنترل بيمار از نظر بازگشت عكس العملها و رفلكسها و ورود به مرحله هوشياري
- محافظت از سر و اندام تنفسي فوقاني در حين انتقال بيمار از تخت عمل به برانكارد          -كمك به حفظ پوزيشن و پوشش بيمار در انتقال به ریکاوری

 در پایان:

دریا باش

دختر بچه ای که لنگ کفشش را امواج از او گرفته بود

روی ساحل نوشت"دریا دزد است"

مردی که از دریا ماهی گرفته بود

روی ساحل نوشت"دریا سخاوتمندترین سفره هستی است"

موج دریا امد و جملات را با خود محو کرد و این پیام را به جا گذاشت

"برداشت دیگران در مورد خود را در وسعت خویش حل میکنم"